Гипоаллергенный корм для собак: кому он нужен и как это проверить

Гипоаллергенный корм нужен не всем собакам с зудом, а только тем, у кого реакцию вызывает еда. Само слово на пачке обычного корма ничего не гарантирует: в европейском законодательстве оно не определено. Проверить причину можно единственным способом: 8 недель кормить собаку одним подходящим кормом и ничем больше, а потом вернуть старую еду и посмотреть, вернётся ли зуд.

Что означает слово «гипоаллергенный» на пачке

Юридически ничего. Регламент ЕС 2020/354 задаёт закрытый список назначений для лечебных кормов, и в нём есть позиция «снижение непереносимости ингредиентов и питательных веществ». Требования к такому корму конкретные: ограниченное число выбранных источников белка, и/или гидролизованный белок, и/или выбранные источники углеводов. Срок применения 3-8 недель, и если признаки непереносимости ушли, корм можно давать первоначально до года. На упаковке обязана стоять фраза о том, что перед началом и перед продлением кормления рекомендуется мнение ветеринарного врача. Отдельная рекомендация регламента: не более трёх основных источников белка.

Слова «гипоаллергенный» в этом списке нет: во всём тексте регламента корень «allergen» не встречается ни разу. Поэтому на полке рядом стоят две разные вещи. Первая: ветеринарная диета, которая заявлена под позицию из регламента и собрана под задачу диагностики. Вторая: обычный полнорационный корм, на котором производитель написал «hypoallergenic» как обещание, что состав простой и без частых раздражителей. Второй вариант не запрещён и часто действительно сделан аккуратно, но проверкой он не является.

В категории гипоаллергенных кормов для собак лежат оба типа. Надёжный признак один: на пачке ветеринарной диеты стоит та самая строчка про мнение врача, а назначение описано словами регламента, а не словом «гипоаллергенный». Названия тоже подсказывают: Veterinary Diet, Veterinary Diets, Vet Life.

Насколько часто виновата еда

Реже, чем принято думать. Обзор распространённости кожных реакций на корм (Olivry, Mueller, 2017, 22 исследования по собакам) даёт такие цифры: среди всех собак, попавших к ветеринарному врачу с любым диагнозом, реакция на корм подтверждается у 1-2 %. Среди собак с зудом медиана 18 % при разбросе от 9 до 40 %. То есть даже у чешущейся собаки еда оказывается причиной примерно в одном случае из пяти. MSD Veterinary Manual формулирует это прямо: пищевая аллергия у животных встречается реже, чем аллергия на то, что в воздухе.

Поэтому врач сначала исключает то, что даёт похожую картину: блох и других паразитов, инфекцию. Международные рекомендации по диагностике атопического дерматита у собак прямо включают вычёсывание на блох, соскобы и цитологию в обязательный минимум обследования. Менять корм, пока блошиная обработка не налажена, бессмысленно: результат будет нечитаемым.

Как выглядит реакция на корм

Разбор 825 собак с подтверждённой кожной реакцией на корм (Olivry, Mueller, 2019) даёт такую картину. Средний возраст начала признаков 2,9 года, но разброс от возраста менее года до 13 лет. У 38 % собак признаки появились до года, у 22 % до полугода. Чаще всего это генерализованный зуд, плюс уши, лапы и живот. Типичные формы: повторяющиеся бактериальные инфекции кожи, наружный отит и картина атопического дерматита.

Главная подсказка: зуд не зависит от сезона. Пыльца работает волнами, еда работает круглый год примерно одинаково. Если собака чешется только с мая по сентябрь, начинать с гипоаллергенного корма не нужно.

Пищеварение тоже может участвовать: мягкий стул, частые дефекации, урчание. Но чистый понос без кожи бывает по десятку других причин, и это отдельный разговор, а не повод покупать диету.

Почему анализ крови на пищевую аллергию не работает

Потому что он не показывает того, что обещает. Отдельный обзор этой же группы (2017) разобрал сывороточные тесты на IgE и IgG к компонентам корма, внутрикожные пробы с пищевыми антигенами, тесты по слюне и по шерсти. Вывод: у собак повторяемость низкая, точность сильно скачет от исследования к исследованию. MSD Veterinary Manual пишет короче: анализы крови и кожные пробы для диагностики пищевой аллергии ненадёжны.

Платные панели «на 100 продуктов» по крови или слюне продаются активно. Их результат нельзя использовать ни для постановки диагноза, ни для подбора корма.

Элиминационная диета: как это делается

Это и есть настоящая проверка. Собака 8 недель ест один корм и больше ничего. Восемь недель не запас прочности, а расчёт: по данным 209 собак примерно у половины зуд заметно снижается к третьей неделе, к пятой неделе признаки ушли более чем у 85 % собак, и только к восьмой доля переваливает за 95 %. Остановиться на четвёртой неделе и решить «не помогло» означает выбросить работу.

Дальше обязательный второй шаг, который пропускают почти все: провокация. Когда зуд ушёл, старую еду возвращают. Если зуд вернулся, диагноз подтверждён. Если не вернулся, дело было не в корме, а в чём-то, что совпало по времени. По MSD признаки после возврата обычно появляются в срок от часа до 14 дней.

Потом ингредиенты добавляют по одному, чтобы понять, на что именно реакция. Список кандидатов известен. По 297 собакам с подтверждённой реакцией на корм чаще всего срабатывали говядина (34 %), молочные продукты (17 %), курица (15 %) и пшеница (13 %). Дальше с большим отрывом соя (6 %), ягнёнок (5 %), кукуруза и яйцо (по 4 %).

Из этого следует неприятное для маркетинга наблюдение: три верхние позиции это животный белок, а не зерно. Корм без злаков, но с курицей внутри, для собаки с реакцией на курицу не изменит ничего.

Гидролизат, новый белок и ограниченный состав

Три разных решения, и они не равноценны.

Про гидролизат есть важная оговорка. Систематический обзор 2010 года показал, что аллергенность гидролизатов снижена, но не обнулена: в трёх контролируемых исследованиях до половины собак с реакцией на корм давали усиление признаков на частичные гидролизаты, сделанные из того самого белка, на который у них была реакция. Степень расщепления решает. В двойном слепом перекрёстном исследовании 2016 года десять собак с подтверждённой реакцией на курицу кормили двумя гидролизованными кормами на птице: на корме из гидролизата пера не отреагировал никто, на гидролизате куриной печени зуд усилился у четырёх собак из десяти.

Отсюда практический вывод: если собака уже на гидролизате и зуд не ушёл, это не обязательно значит, что дело не в еде. Возможно, конкретный гидролизат для неё недостаточно расщеплён.

Что чаще всего срывает диету

Не корм, а всё остальное.

• Лакомства. Любое, включая «одну маленькую» за команду. Во время диеты либо лакомства той же линейки, либо кусочки самого корма.
• Препараты со вкусом. MSD отдельно называет еду со стола, препараты со вкусом и зубную пасту среди того, что ломает проверку. Таблетки от глистов и от блох со вкусом мяса тоже сюда.
• Еда со стола. Про опасные продукты у нас есть отдельная статья: чем нельзя кормить собаку. Во время диеты под запретом вообще всё со стола, даже безопасное.
• Чужие миски. Если в доме вторая собака или кошка, миски разносят по разным комнатам.
• Прогулка. Подобранное на улице считается нарушением.

Есть и ловушка со стороны производителя. Обзор 2018 года свёл данные 17 статей и одного конгресс-тезиса, где корма проверяли лабораторно на состав: ингредиенты, которых нет на этикетке, находили в 0-83 % проверенных кормов, медиана 45 %. Среди кормов с «новым» или «ограниченным» составом, то есть тех, которые предлагают как раз для диеты, разброс был 33-83 %. У проверенных гидролизатов несоответствие нашли только в одном корме. Авторы честно оговариваются, что неизвестно, вызовет ли примесь клиническую реакцию у конкретной собаки. Но для диагностической диеты это ещё один довод в пользу ветеринарной линейки.

Когда гипоаллергенный корм не нужен

Перечислю прямо. Не нужен, если собака чешется строго по сезону. Не нужен, если зуд начался после того, как пропустили обработку от блох. Не нужен «для профилактики»: ветеринарная диета это инструмент под задачу, а не улучшенная версия обычного корма. Не нужен, если собаку просто иногда тошнит после жирного куска со стола, это не аллергия.

Отдельно про кожу. Пока идёт диета, зуд лечат параллельно, по назначению врача, а мытьё остаётся обычной гигиеной: шампунь для собак подбирают по коже, и как часто мыть, мы разбирали в отдельной статье. Шампунь не заменяет диету и не мешает ей.

Частые вопросы

Можно ли начать гипоаллергенный корм без врача?

Обычный корм с такой надписью вы купите свободно, и ничего страшного не произойдёт. Но если цель поставить диагноз, врач нужен: он сначала исключит блох и инфекцию, поможет выбрать корм под пищевую историю собаки и проведёт провокацию. На пачке ветеринарной диеты не просто так стоит фраза про мнение врача, этого требует регламент.

Сколько ждать результата?

Минимум 8 недель. К третьей неделе улучшение есть примерно у половины собак, к пятой более чем у 85 %, свыше 95 % набирается только к восьмой. Раньше восьми недель выводы делать рано. Менее 5 % собак требуется диета длиной до 13 недель.

Помогает ли корм без злаков?

Сам по себе нет, и это видно по списку подтверждённых аллергенов: пшеница там на четвёртом месте (13 %), а первые три позиции занимают говядина (34 %), молочные продукты (17 %) и курица (15 %). Убрать зерно и оставить курицу значит поменять половину состава и ничего не проверить.

Точно ли собака аллергик, если зуд ушёл на новом корме?

Нет, пока не сделана провокация. Зуд мог уйти сам, совпасть с концом сезона пыльцы или с началом обработки от блох. Подтверждает диагноз только возврат старой еды и возвращение признаков.

Что делать, если гипоаллергенный корм не помог?

Сначала проверить, не было ли нарушений: лакомства, таблетки со вкусом, чужая миска. Потом обсудить с врачом смену типа диеты. Если собака была на корме с новым белком, следующий шаг обычно гидролизат, и наоборот.

Можно ли оставить собаку на ветеринарной диете навсегда?

Решает врач. Регламент задаёт стартовый срок 3-8 недель и разрешает продлить до года, если признаки ушли, но продление прямо оговорено как то, что обсуждают с врачом.

Источники

• Регламент Комиссии (ЕС) 2020/354 от 4 марта 2020 года, приложение, часть B, позиция 13 «Снижение непереносимости ингредиентов и питательных веществ»: eur-lex.europa.eu
• MSD Veterinary Manual, «Allergies in Dogs» (версия для владельцев): msdvetmanual.com
• Hensel P., Santoro D., Favrot C., Hill P., Griffin C. Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification. BMC Vet Res. 2015;11:196. doi: 10.1186/s12917-015-0515-5
• Olivry T., Mueller R. S., Prélaud P. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (1): duration of elimination diets. BMC Vet Res. 2015;11:225. doi: 10.1186/s12917-015-0541-3
• Mueller R. S., Olivry T., Prélaud P. (2): common food allergen sources in dogs and cats. BMC Vet Res. 2016;12:9. doi: 10.1186/s12917-016-0633-8
• Olivry T., Mueller R. S. (3): prevalence of cutaneous adverse food reactions in dogs and cats. BMC Vet Res. 2017;13:51. doi: 10.1186/s12917-017-0973-z
• Mueller R. S., Olivry T. (4): can we diagnose adverse food reactions in dogs and cats with in vivo or in vitro tests? BMC Vet Res. 2017;13:275. doi: 10.1186/s12917-017-1142-0
• Olivry T., Mueller R. S. (5): discrepancies between ingredients and labeling in commercial pet foods. BMC Vet Res. 2018;14:24. doi: 10.1186/s12917-018-1346-y
• Olivry T., Mueller R. S. (7): signalment and cutaneous manifestations of dogs and cats with adverse food reactions. BMC Vet Res. 2019;15:140. doi: 10.1186/s12917-019-1880-2
• Olivry T., Bizikova P. A systematic review of the evidence of reduced allergenicity and clinical benefit of food hydrolysates in dogs with cutaneous adverse food reactions. Vet Dermatol. 2010;21(1):32-41. doi: 10.1111/j.1365-3164.2009.00761.x
• Bizikova P., Olivry T. A randomized, double-blinded crossover trial testing the benefit of two hydrolysed poultry-based commercial diets for dogs with spontaneous pruritic chicken allergy. Vet Dermatol. 2016;27(4):289-e70. doi: 10.1111/vde.12302

Статья информационная и не заменяет консультацию ветеринарного врача. Ветеринарные диеты назначает врач, и они не предназначены для здоровых собак.