Гипоаллергенный корм нужен кошке, у которой зуд или расстройство пищеварения вызывает еда, а не блохи, пыльца или инфекция. Слово «гипоаллергенный» на упаковке обычного корма ничего не гарантирует: в регламенте ЕС о диетических кормах такого назначения нет. Проверить, виновата ли еда, можно только одним способом: 8 недель кормить кошку одним подходящим кормом и ничем больше, а потом вернуть старую еду и посмотреть, вернутся ли признаки.

Что означает слово «гипоаллергенный» на упаковке

Юридически ничего. Регламент ЕС 2020/354 задаёт закрытый список назначений диетических кормов (кормов для особых целей питания), и в нём есть позиция «снижение непереносимости ингредиентов и питательных веществ». Требования к такому корму конкретные: ограниченное число выбранных источников белка, и/или гидролизованный белок, и/или выбранные источники углеводов. Срок применения 3-8 недель, и если признаки ушли, корм можно давать первоначально до года. На упаковке обязана стоять фраза о том, что перед началом и перед продлением кормления рекомендуется мнение ветеринарного врача.

Слова «гипоаллергенный» в регламенте нет. Поэтому на полке рядом стоят две разные вещи. Первая: ветеринарная диета, заявленная под эту позицию регламента и собранная под диагностику. Вторая: обычный полнорационный корм, на котором производитель написал «hypoallergenic» как обещание простого состава. Такой корм не запрещён и часто сделан аккуратно, но проверкой он не является.

В категории гипоаллергенных кормов для кошек лежат оба типа. Отличайте их по строчке про мнение врача и по описанию назначения словами регламента. Ветеринарные линейки обычно видно и по названию: Veterinary Diet, Veterinary Diets, Vet Life. Все ветеринарные диеты для кошек собраны в разделе лечебных кормов.

Как часто виновата еда

Обзор распространённости кожных реакций на корм (Olivry, Mueller, 2017) свёл данные девяти исследований по кошкам. Среди всех кошек, попавших в университетскую клинику, реакцию на корм нашли у 0,2 %. Среди кошек с кожными болезнями медиана 5 %. Среди кошек с аллергическими болезнями кожи медиана 10 % (от 5 до 13 %), среди кошек с зудом 12 % и 21 % в двух исследованиях. Проще говоря, даже у чешущейся кошки еда оказывается причиной примерно в одном случае из пяти или из десяти.

Поэтому врач сначала исключает то, что даёт похожую картину: блох, клещей кожи, грибок, инфекцию. При подозрении на аллергию у кошки MSD Veterinary Manual перечисляет вычёсывание на блох, исследование соскобов под микроскопом и посев на грибок. Если обработка от блох не налажена, корм менять рано: результат диеты будет нечитаемым. Как вывести блох и не подпустить снова, мы разбирали в отдельной статье.

Как выглядит реакция на корм у кошки

Не так, как у собаки. Разбор 210 кошек с подтверждённой кожной реакцией на корм (Olivry, Mueller, 2019) даёт такую картину:

  • Почти все кошки чешутся. Зуд головы и морды был у 53 % кошек, живота у 25-66 %, ушей у 18-54 % в разных исследованиях. Зуд по всему телу описан только у 5-12 %.
  • Одна из самых частых форм: проплешины, часто симметричные, которые кошка выгрызает и вылизывает сама (от 40 до 100 % кошек в разных работах).
  • Расчёсы, эрозии и корки на голове и шее (30-65 %).
  • Милиарный дерматит: множество мелких корочек на коже (21-40 %).
  • Эозинофильные поражения кожи и рта (6-23 %).

Средний возраст начала признаков 3,9 года, но разброс огромный: в одном исследовании от 4 месяцев до 15 лет. До года признаки появились у 23 % кошек (по данным о 70 кошках). Так что «кошке десять лет, всю жизнь ела этот корм» не исключает реакцию на него.

Главная подсказка та же, что у собак: зуд не зависит от сезона. MSD отмечает, что при пищевой аллергии интенсивность зуда мало меняется от сезона к сезону.

Кожа или кишечник

Реакция на корм у кошки бывает не только кожной. Обзор некожных проявлений (Mueller, Olivry, 2018) по 40 кошкам с подробным описанием: только рвота была у 38 %, только понос у 45 %, и то и другое у 18 %. Картина сильно зависит от того, кто смотрел кошку. В исследованиях дерматологов 77 % кошек имели только кожные признаки и 20 % кожу вместе с кишечником. В исследованиях терапевтов 49 % кошек имели только признаки со стороны пищеварения.

Для владельца вывод простой: хроническая рвота и мягкий стул без явной причины тоже повод обсудить с врачом пробную диету. Чем она отличается от обычного корма Sensitive, мы разбирали в статье про корм для кошек с чувствительным пищеварением.

Почему анализ крови на пищевую аллергию не работает

Обзор 2017 года (Mueller, Olivry) разобрал опубликованные исследования тестов: IgE в сыворотке, внутрикожные пробы, гастроскопические пробы, тесты по слюне и шерсти (последние изучали только у собак). У кошек точность теста на IgE низкая, гастроскопические пробы тоже неудовлетворительны. Авторы не рекомендуют эти тесты для диагностики у собак и кошек. MSD пишет то же самое короче: анализы крови и кожные пробы для диагноза ненадёжны.

Анализы на пищевую аллергию по крови предлагают многие лаборатории, есть и тесты по шерсти и слюне. Их результат нельзя использовать ни для диагноза, ни для выбора корма.

Элиминационная диета: как это делается у кошки

Кошка ест один корм и больше ничего. По данным о 40 кошках с подтверждённой реакцией на корм, признаки ушли примерно у половины к четвёртой неделе, у 80 % к шестой и у 90 % к восьмой. Поэтому диету планируют не меньше чем на восемь недель. MSD допускает до трёх месяцев. Остановиться на четвёртой неделе и решить «не помогло» значит выбросить работу.

Корм выбирают по пищевой истории. Новый белок годится, только если кошка его точно раньше не ела ни в каком виде: в корме, в паучах, в лакомствах. Если история неизвестна (кошка с улицы, годы на разных кормах), обсудите с врачом гидролизат. MSD называет его альтернативой элиминационной диете: белок расщеплён до фрагментов, которые организм уже не узнаёт.

Дальше обязательный второй шаг: провокация. Когда признаки ушли, старую еду возвращают. По MSD признаки могут вернуться уже через 15 минут, но обычно в пределах 10 дней. Вернулись: диагноз подтверждён. Не вернулись: дело было не в корме, а в чём-то, что совпало по времени. Потом кошку снова держат на диете, пока признаки не уйдут (обычно меньше двух недель), и затем добавляют старые ингредиенты по одному, каждый до 14 дней, чтобы понять, на что именно реакция.

Список кандидатов известен. По 78 кошкам с подтверждённой реакцией чаще всего виноваты говядина (18 %) и рыба (17 %), дальше с большим отрывом курица (5 %), пшеница, кукуруза и молочные продукты (по 4 %), ягнёнок (3 %).

Из этого два практических вывода. Кошке, которая годами ела рыбные консервы, рыбный «гипоаллергенный» корм для проверки не подходит: в пробной диете не должно быть того, что кошка уже ела, а рыба к тому же второй по частоте аллерген у кошек. И второй: среди главных аллергенов почти одни животные белки, так что беззерновой корм с той же говядиной ничего не проверит.

Кошку нельзя морить голодом ради диеты

Для кошек это особенно важно. Многие кошки плохо принимают новый корм, и соблазн «проголодается и съест» очень опасен. MSD предупреждает прямо: кошку нельзя заставлять голодом переходить на новый корм, потому что долгий плохой аппетит может привести к серьёзному поражению печени.

Что делать на практике:

  • Переводите на диету постепенно и согласуйте с врачом, с какого дня считать восемь недель: пока в миске есть старый корм, проверка не началась.
  • Если кошка отказывается от сухой диеты, спросите врача про влажную версию или другую линейку того же типа.
  • Если кошка почти не ест диету, звоните врачу сразу, а не через неделю.

Что чаще всего срывает диету

  • Лакомства. Любые, включая пасты и сливки. Во время диеты только то, что разрешил врач, обычно лакомства той же ветеринарной линейки или гранулы самого корма.
  • Миска соседа. Если в доме несколько кошек или собака, диетическая кошка ест отдельно. Можно ли на время пробы кормить тем же кормом остальных кошек, решите с врачом.
  • Препараты со вкусом, включая таблетки от глистов со вкусом мяса.
  • Охота и прогулки. Кошка на самовыгуле ловит мышей и ест у соседей, и контролировать диету почти невозможно.
  • Еда со стола, даже безопасная.

Есть и ловушка со стороны производителя. Обзор 2018 года свёл 17 статей и один тезис, где корма для собак и кошек проверяли лабораторно: ингредиенты, которых нет на этикетке, нашли в 0-83 % кормов, медиана 45 %. Среди кормов с «новым» или «ограниченным» составом разброс 33-83 %. У гидролизатов несоответствие нашли только в одном корме. Вызывают ли такие примеси реакцию, пока неизвестно, но для диагностической диеты это довод в пользу гидролизата, подобранного с врачом.

Когда гипоаллергенный корм не нужен

Не нужен, если кошка чешется только в сезон. Не нужен, если зуд начался после пропущенной обработки от блох. Не нужен «для профилактики»: ветеринарная диета это инструмент под задачу, а не улучшенная версия обычного корма. Не нужен, если кошку изредка рвёт шерстью: это отдельная тема, а не аллергия.

Частые вопросы

Можно ли начать гипоаллергенный корм без врача?

Обычный корм с такой надписью продаётся свободно и подходит здоровой кошке как обычный полнорационный корм. Но если цель поставить диагноз, врач нужен: он исключит блох и инфекцию, подберёт корм под пищевую историю кошки и проведёт провокацию. Строчку про мнение врача на упаковке ветеринарной диеты требует регламент.

Сколько ждать результата?

Планируйте не меньше 8 недель. Примерно у половины кошек признаки уходят к четвёртой неделе, у 80 % к шестой, у 90 % к восьмой. Если признаки ушли раньше, врач может начать провокацию досрочно. MSD допускает диету до трёх месяцев.

Подойдёт ли гипоаллергенный корм с рыбой?

Только если кошка никогда раньше не ела рыбу: в пробной диете не должно быть того, что кошка уже ела. К тому же рыба стоит на втором месте среди аллергенов у кошек (17 % случаев) после говядины (18 %). Кошке, которая ела рыбные консервы, для проверки нужен другой белок или гидролизат.

Что делать, если кошка не ест новый корм?

Не морить голодом. MSD предупреждает, что долгий плохой аппетит у кошки может привести к серьёзному поражению печени. Переводите постепенно, а если кошка почти не ест, звоните врачу и обсуждайте другую диету.

Помогает ли корм без злаков?

Сам по себе нет. Среди аллергенов у кошек на первых местах говядина (18 %) и рыба (17 %), а пшеница и кукуруза дают по 4 %. Убрать зерно и оставить тот же белок значит ничего не проверить.

Можно ли оставить кошку на ветеринарной диете надолго?

Решает врач. Регламент задаёт стартовый срок 3-8 недель и разрешает продлить до года, если признаки ушли, но продление прямо оговорено как то, что обсуждают с врачом.

Источники

  • Регламент Комиссии (ЕС) 2020/354 от 4 марта 2020 года, приложение, часть B, позиция «Снижение непереносимости ингредиентов и питательных веществ»: eur-lex.europa.eu
  • MSD Veterinary Manual, «Allergies of Cats» (версия для владельцев): msdvetmanual.com
  • Olivry T., Mueller R. S., Prélaud P. Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals (1): duration of elimination diets. BMC Vet Res. 2015;11:225. doi: 10.1186/s12917-015-0541-3
  • Mueller R. S., Olivry T., Prélaud P. (2): common food allergen sources in dogs and cats. BMC Vet Res. 2016;12:9. doi: 10.1186/s12917-016-0633-8
  • Olivry T., Mueller R. S. (3): prevalence of cutaneous adverse food reactions in dogs and cats. BMC Vet Res. 2017;13:51. doi: 10.1186/s12917-017-0973-z
  • Mueller R. S., Olivry T. (4): can we diagnose adverse food reactions in dogs and cats with in vivo or in vitro tests? BMC Vet Res. 2017;13:275. doi: 10.1186/s12917-017-1142-0
  • Olivry T., Mueller R. S. (5): discrepancies between ingredients and labeling in commercial pet foods. BMC Vet Res. 2018;14:24. doi: 10.1186/s12917-018-1346-y
  • Mueller R. S., Olivry T. (6): prevalence of noncutaneous manifestations of adverse food reactions in dogs and cats. BMC Vet Res. 2018;14:341. doi: 10.1186/s12917-018-1656-0
  • Olivry T., Mueller R. S. (7): signalment and cutaneous manifestations of dogs and cats with adverse food reactions. BMC Vet Res. 2019;15:140. doi: 10.1186/s12917-019-1880-2

Статья информационная и не заменяет консультацию ветеринарного врача. Ветеринарные диеты назначает врач, и они не предназначены для здоровых кошек.